Zdravnikom je treba poučiti, kako razpravljati o prekomerni teži bolnikov | SI.DSK-Support.COM
Zdravje

Zdravnikom je treba poučiti, kako razpravljati o prekomerni teži bolnikov

Zdravnikom je treba poučiti, kako razpravljati o prekomerni teži bolnikov

Adrienne Gordon, University of Sydney in Kirsten Black, University of Sydney

Z 80% odraslih in skoraj tretjina otrok, ki naj bi bilo prekomerno težkih ali debelih do leta 2017, zdravniki so bolj verjetno, da bodo delali z ljudmi, ki so prekomerno težkih ali debelih.

Teža posameznika je zapleteno in občutljivo vprašanje, ki je lahko posledica številnih dejavnikov, ki niso samo medicinski, ampak tudi socialna, okoljska in čustveno. Spretnosti za reševanje vprašanja na način, ki komunicira tveganje za zdravje zaradi prekomerne telesne teže, brez sodbe in brez spodbujanje negativen odgovor ni težko pridobiti ali splošno učil.

load...

Zagon pogovor o prekomerne telesne teže ne zahteva samo empatijo, ampak zavest o strategijah ljudje lahko uporabljajo za upravljanje vprašanj težo in razumevanje različnih lokalnih storitev, ki so na voljo za pomoč pri njihovi bolnika. Izkazalo se je, da čeprav lahko vedenjske in zdravstvene strategije so učinkovite, lahko neobveščeni razprava v kliniki sprosti, zaznamovati ali bolniki sramota, ki ima nato negativno vpliva na rezultat.

Mnogi bolniki ne pričakujejo smernice hujšanja od zdravstvenih delavcev in razprava lahko vplivajo na rezultat. V resnici, ima pogovor in formalno diagnosticiranje in dokumentiranje prekomerne telesne teže ali debelosti je najmočnejši napovedovalec ob uspehu načrt zdravljenja in hujšanja.

Izbira jezika je ključnega pomena

Raziskave so opredeljeni izrazi "maščob" in "po stopnji zamaščenosti" so najmanj prednostni pogoji. Besede "debeli" in "debelost" je bilo tudi ugotovljeno, da vzbudi negativen odgovor. Nacionalni inštitut za klinično odličnost v Veliki Britaniji kažejo, da lahko bolniki bolj dovzetni, če je pogovor o doseganju ali vzdrževanju "zdravo telesno težo".

load...

STOP Debelost Alliance v ZDA kažejo, "prvi ljudi", ki uporablja jezik, tako, da "ima" oseba, debelost, ne pa "je" debelih, podobno kot "s" raka ali diabetes.

To je del razprave o tem, ali je treba debelost označeni kot "bolezen" in ne kot "faktor tveganja".

Ne glede na to, kako je to vprašanje uvrstiti, zdravniki in bolniki tako zahtevajo znanje in razumevanje, da je učinkovita terapija ne obstaja in zdravljenje debelosti ni zaman. Izguba pet- do 10% telesne teže lahko pomembno vpliva na dejavnike tveganja, kot so krvni tlak, in lahko zmanjša tveganje za kasnejše zdravstvene težave, kot so bolezni srca in diabetesa tipa 2.

Ta vrsta hujšanje pogosto izboljšuje druge dejavnike, bolj neposredno koristne za pacienta, kot je raven energije, volje in mobilnost.

Sporočilo slog, ki spodbuja skupno odločanje in pomaga ljudem spremeniti svoje vedenje, je ključnega pomena. Cilj je, da ne bo rešila problema, ampak da bi bolnik začne verjeti, da je sprememba mogoča in da pomagajo razviti načrt o zdravstvenih ciljev.

Vzemimo primer ženske, ki se predstavlja z urinsko inkontinenco. Ženska lahko opiše problem, ki morajo nositi higienski vložki zaradi dnevne uhajanjem urina. Dejavniki, kot so debelost poslabša težave, vendar ženska ne sme biti zaveda.

Zdravnik bi lahko rekli: "Slišal sem, da ste zaskrbljeni zaradi vaše izgube urina, je, da je pravilna Pogovorimo se o tem, in bi bilo v redu, da bi razpravljali svojo težo preveč, saj je ta lahko povezana?"

Terapevt lahko poslušate za pripravljenost, da imajo nadaljnjo razpravo in nato predstavljajo ciljno usmerjena vprašanje: "Če, kot del našega načrta za pomoč svoje sečil simptome, ste se odločili za delo na pridobivanje bolj zdravo težo, kaj bi lahko bil prvi korak? "

Posledice za naše otroke

Za moške in ženske v rodni dobi pogovor je morda ne gre le za lastno zdravje, ampak tudi o tem, da za svoje otroke. Ženske, ki imajo večjo težo pred zasnove in večje teže nosečnost mase so na povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni in bolezni srca kasneje v življenju in je manj verjetno, da izgubijo težo, ko se rodijo.

Biti zdrava teža je pomembna za ljudi, namerava imeti otroke.

Ta začarani rezultate cikla v večjih otrocih, ki so nagnjeni k kratkoročna tveganja, kot so novorojenčki, dolgoročnih tveganj povečane debelosti pri otrocih, in povečano tveganje za debelost, diabetes in bolezni srca življenjsko dobo.

Med letoma 1985 in 1995 je stopnja prekomerne telesne teže in debelosti v otroštvu, povečala za 50% in debelost potrojila v Avstraliji. Študije na živalih kažejo tudi debelost pri moških staršev lahko poveča možnost njihove potomce v razvoju debelosti in sladkorne bolezni.

Medgeneracijski značaj debelosti torej pomeni, dokler ne bomo obravnavali prekomerne telesne teže in debelosti pri odraslih, ki načrtujejo nosečnost, morda ne bo mogoče znižati stopnjo debelosti pri otrocih.

Oblikovanju tega vprašanja kot problem za lastno zdravje bolnika kot tudi za zdravje svojih otrok, je še bolj zapleten. Vendar, če obstaja večje razumevanje tega tveganja in dodatno usposabljanje zdravnikov pri pogovoru z bolnikom o debelosti, to bo težko rešiti.

Trenutno mnogi zdravstveni delavci še vedno neprijetno in prepričani v to področje prakse. Zagotavljanje, da je zdravstveni delavci usposobljeni pomeni tudi sposobnost za obravnavo težo, če to ni glavni problem pri bolniku z, kjer pa lahko dejansko imajo pomemben pogovor v kritični fazi življenjskega trajen učinek na zdravje bolnikov in da od njihovi otroci.

Adrienne Gordon, novorojenčkov Osebje specialist, NHMRC Early Career raziskovalec na Univerzi v Sydneyu in Kirsten Black, izredni profesor in skupnega vodje disciplini porodništvo, ginekologijo in neonatologije, University of Sydney

Ta članek je bil prvotno objavljen na pogovor. Preberite si originalni članek.

load...